Αμυγδαλίτιδα.Συμπτώματα και θεραπεία


Ως αμυγδαλίτιδα ορίζεται η φλεγμονή των αμυγδαλών οι οποίες αποτελούν συγκεντρώσεις λεμφικού ιστού στο πίσω μέρος του φάρυγγα. Συνήθως προκαλείται από μόλυνση που προέρχεται από κάποιον
ιό, όμως αρκετές φορές μπορεί να οφείλεται σε κάποιο βακτήριο.
Στις περισσότερες περιπτώσεις η θεραπεία της πάθησης ορίζεται ανάλογα με την αιτία που την προκαλεί. Για το λόγο αυτό έχει μεγάλη σημασία η έγκαιρη και ακριβής διάγνωση. Η αμυγδαλεκτομή, δηλαδή η αφαίρεση των αμυγδαλών, πραγματοποιείται όταν η αμυγδαλίτιδα δεν ανταποκρίνεται στη συνήθη θεραπεία και υποτροπιάζει ή όταν προκαλεί σοβαρές επιπλοκές.

Ποια είναι τα συμπτώματα της αμυγδαλίτιδας;

Η αμυγδαλίτιδα εμφανίζεται με μία σειρά από συμπτώματα τα οποία συνήθως θορυβούν τον ασθενή και τον κάνουν να ζητήσει ιατρική βοήθεια. Αφορά κυρίως παιδιάμεταξύ προσχολικής ηλικίας και εφηβείας, ωστόσο η εμφάνισή της και στους ενήλικες δεν είναι σπάνια. Τα σημαντικότερα σημεία και συμπτώματα της πάθησης είναι:
  • Κόκκινες, πρησμένες αμυγδαλές                                                                              amygdalitida symptwmata kai therapeia
  • Λευκά ή κίτρινα βύσματα πύου στις αμυγδαλές
  • Πόνος στο λαιμό
  • Δυσκολία και πόνος κατά την κατάποση
  • Πυρετός
  • Διογκωμένοι και επώδυνοι λεμφαδένες στον τράχηλο
  • Αλλοίωση στη χροιά της φωνής
  • Δυσοσμία στόματος
  • Πόνος στο στομάχι, κυρίως στα μικρότερα παιδιά
  • Δυσκολία στις κινήσεις του λαιμού
  • Πονοκέφαλος
Στα παιδιά μικρής ηλικίας που δε μπορούν να περιγράψουν τι νιώθουν, η φλεγμονή των αμυγδαλών μπορεί να προκαλεί:
  • Σιελόρροια (εκροή σάλιου από το στόμα εξαιτίας πόνου και δυσκολίας κατά την κατάποση)
  • Απώλεια όρεξης
  • Ασυνήθιστη ανησυχία

Πότε πρέπει να με εξετάσει γιατρός;

Είναι σημαντικό να σας εξετάσει ειδικός ωτορινολαρυγγολόγος σε περίπτωση που παρουσιάσετε συμπτώματα συμβατά με αμυγδαλίτιδα.
Καλέστε ή επισκεφτείτε τον ωρλ σας σε περίπτωση που εσείς ή το παιδί σας εμφανίσετε τα παρακάτω:
  • Πονόλαιμο που δε βελτιώνεται μέσα σε 24 με 48 ώρες
  • Πόνο ή δυσκολία στην κατάποση
  • Υπερβολική αδυναμία, κακουχία ή ανησυχία
Αναζητείστε επείγουσα ιατρική βοήθεια σε περίπτωση που εσείς ή το παιδί σας παρουσιάζετε τα εξής:
  • Έχετε δυσκολία στην αναπνοή
  • Δυσκολεύεστε πολύ να καταπιείτε
  • Τρέχει σάλιο από το στόμα σας

Ποια είναι η θεραπεία της αμυγδαλίτιδας;

Η θεραπεία της αμυγδαλίτιδας εξαρτάται από το αίτιο που την προκάλεσε.
Έτσι, αν αυτό είναι κάποιος ιός, δεν απαιτείται η χορήγηση αντιβίωσης. Ο ασθενής πρέπει να παραμείνει στο σπίτι προκειμένου να ξεκουραστεί. Συστήνεται η λήψη πολλών υγρών και η χορήγηση παυσίπονων και αντιπυρετικών για τις πρώτες μέρες. Επίσης, καλό είναι να αποφεύγονται τροφές που ερεθίζουν το λαιμό. Τέλος, οι γαργαρισμοί με τοπικά αντισηπτικά διαλύματα και με αλατόνερο μπορούν να βοηθήσουν στην ταχύτερη ανάρρωση. Μέσα σε 5 με 10 ημέρες αναμένεται βελτίωση της κατάστασης και αποδρομή των συμπτωμάτων.
Αντίθετα, αν το αίτιο είναι κάποιο βακτήριο, ο γιατρός σας, πέρα από τις παραπάνω οδηγίες, θα σας χορηγήσει κάποια αντιβίωση. Πιο αποτελεσματική εναντίον του στρεπτόκοκκου θεωρείται συνήθως η πενικιλίνη. Αυτή μπορεί να δοθεί είτε μόνη της είτε σε συνδυασμό με μία άλλη ουσία που λέγεται κλαβουλανικό οξύ. Η διάρκεια της θεραπείας είναι αυστηρά οι 10 ημέρες. Αν είστε αλλεργικός/ή στην πενικιλίνη, τότε θα σας χορηγηθεί μία εναλλακτική αντιβίωση.

Πότε έχει θέση η χειρουργική επέμβαση στην αμυγδαλίτιδα;

Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των αμυγδαλών, η γνωστή σε όλους μας αμυγδαλεκτομή,έχει θέση στη θεραπεία της αμυγδαλίτιδας όταν:
  1. Η αμυγδαλίτιδα περνάει με τη χορήγηση αντιβίωσης αλλά μετά από λίγο υποτροπιάζει με αποτέλεσμα τα επεισόδια να είναι πολύ συχνά.
  2. Η φλεγμονή δεν ανταποκρίνεται επαρκώς στην αντιβιοτική αγωγή αλλά επιμένει.
  3. Το πρόβλημα γίνεται χρόνιο. Σε αυτή την περίπτωση υπάρχει ένας μόνιμος ερεθισμός των αμυγδαλών που κατά καιρούς γίνεται πιο έντονος ενώ μπορεί να συνυπάρχει χαμηλός ή υψηλότερος πυρετός.
  4. Έχει προκληθεί περιαμυγδαλικό απόστημα, δηλαδή συλλογή πύου στους ιστούς γύρω από την αμυγδαλή.
  5. Όταν έχει προκληθεί υπερτροφία των αμυγδαλών η οποία με τη σειρά της προκαλεί δυσκολία στην αναπνοή και στη μάσηση καθώς και άπνοια κατά τον ύπνο.
Είναι λοιπόν φανερό ότι η αμυγδαλίτιδα, παρόλο που ταλαιπωρεί ένα μεγάλο αριθμό παιδιών και ενηλίκων, μπορεί στις μέρες μας να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά. Τα αντιβιοτικά αποτελούν τη συχνότερη θεραπευτική προσέγγιση ενώ σε περιπτώσεις που η φλεγμονή επιμένει, το χειρουργείο δίνει τη λύση. Σημαντική προϋπόθεση όμως για την επιτυχημένη θεραπεία αποτελεί ή έγκαιρη επικοινωνία με τον εξειδικευμένο ωτορινολαρυγγολόγο.

 Μιχαήλ Δ. Τσούνης MD, PhD
Χειρουργός ΩΡΛ Ενηλίκων και Παίδων - Στρατιωτικός Ιατρός
Διδάκτωρ Ιατρικής Σχολής Θεσσαλονίκης




πηγή: kiath.gr