Όλα όσα πρέπει να κάνετε αν στραμπουλίξετε τον αστράγαλό σας


Το «στραμπούληγμα» αστραγάλου ή αλλιώς διάστρεμμα ποδοκνημικής είναι μία ιδιαίτερα επώδυνη εμπειρία.

Παρατηρείτε αρκετά συχνά, ιδιαίτερα σε ανθρώπους που γυμνάζονται, γι’ αυτό καλό είναι να γνωρίζουμε τι πρέπει να κάνουμε πριν το πάθουμε!

Οφείλεται κυρίως σε υπερβολικές πιέσεις, που ασκούνται στην άρθρωση, ύστερα από λάθος πάτημα, απότομη στροφή του ποδιού από σκληρό αντικείμενο ή ανώμαλο έδαφος, πτώση από μικρό ύψος ή εξαιτίας σύγκρουσης ή ανατροπής σε διάφορα αθλήματα.

«Μπορεί το διάστρεμμα αυτό να είναι από κάτι απλό, με λίγο πόνο, πρήξιμο στην περιοχή και αδυναμία στήριξης, μέχρι πολύ σοβαρό, με πλήρη ρήξη των συνδέσμων στην έξω ή έσω πλευρά ή ακόμη και στις δύο, με συνέπεια μικρό ή μεγάλο αιμάτωμα» εξηγεί ο Γιώργος Η. Γουδέβενος, Φυσιοθεραπευτής, Dr manual medicine και επιστημονικός συνεργάτης του Πανεπιστημίου Κρήτης.

«Στα πολύ σοβαρά διαστρέμματα ίσως να συνυπάρχει με τη ρήξη στους συνδέσμους και πιθανό κάταγμα στα οστά της περόνης (απ’ έξω) ή της κνήμης (από μέσα), τα λεγόμενα σφυρά. Γι’ αυτούς τους λόγους η συμβολή του ειδικού ορθοπεδικού κρίνεται απαραίτητη και άμεση. Η ακτινογραφία θα δώσει πληροφορίες για τη βαρύτητα της βλάβης και θα καθορίσει τη μετέπειτα πορεία».

Στους άνδρες είναι πιο συχνά τα διαστρέμματα στις ηλικίες από 19-25 από ό,τι στις γυναίκες, όμως στις γυναίκες φαίνεται τα ποσοστά να είναι μεγαλύτερα από την ηλικία των 30 και πάνω, ενώ πάνω από 50% των διαστρεμμάτων οφείλεται σε αθλητικούς τραυματισμούς.

Τι πρέπει να κάνουμε σε περίπτωση διαστρέμματος;

Όπως εξηγεί ο Dr Γουδέβενος, στην περίπτωση του απλού διαστρέμματος η συντηρητική θεραπεία με περίδεση ή με ειδικούς νάρθηκες (αερονάρθηκες κτλ), η ανύψωση του ποδιού και ο πάγος είναι μία κατάλληλη αγωγή για την αποκατάσταση εντός ολίγων ημερών.

«Αν, όμως, το διάστρεμμα είναι πιο σοβαρό, χρειάζεται περισσότερος χρόνος για να αποκατασταθεί. Σε πολύ μεγάλες βλάβες των συνδέσμων ή των οστών, αν κριθεί απαραίτητο από τον ορθοπεδικό, υπάρχει πιθανότητα ακόμη και χειρουργικής επέμβασης», επισημαίνει ο ειδικός.

Ποια είναι η διαδικασία που πρέπει να ακολουθηθεί;
  • Αρχικά κινηθείτε ψύχραιμα, ζητώντας βοήθεια από τους γύρω σας. Μην δοκιμάσετε να πατήσετε το πόδι, γιατί αυτού του είδους οι δοκιμές μπορεί να αυξήσουν το μέγεθος της βλάβης.
  • Ζητήστε πάγο και τοποθετήστε τον στο σημείο του τραυματισμού τυλιγμένο σε ύφασμα, διαφορετικά θα υποστείτε έγκαυμα. Η διάρκεια πρέπει να είναι 20′ με μικρή διακοπή και ξανά τοποθέτηση του πάγου (για 20′ πάλι).
  • Φροντίστε κατά τη μεταφορά να έχετε δεμένο το πόδι με ελαστικό επίδεσμο, σε ανάρροπη θέση (δηλαδή πιο ψηλά από το κεφάλι) και σταθεροποιημένο σωστά, μέχρις ότου σας δει ο ειδικός.
  • Εφόσον επιστρέψετε στο σπίτι και η βλάβη δεν είναι πολύ σοβαρή, θα πρέπει να ακολουθήσετε πιστά τις οδηγίες του γιατρού.
  • Η φυσιοθεραπευτική αντιμετώπιση γίνεται με παγοθεραπεία (μασάζ με πάγο) με κυκλικές κινήσεις. Η αίσθηση στην αρχή είναι σαν κάψιμο. Αυτό μπορεί να γίνεται για 4-6 φορές την ημέρα από τον ίδιο τον ασθενή στο σπίτι του. Εφόσον καλυτερεύετε, μπορείτε να αρχίσετε ασκήσεις κάμψεων-εκτάσεων (πάνω-κάτω) του άκρου ποδός, που θα κρατούν 10’’ από 10 φορές την κάθε κάμψη 2-4 φορές την ημέρα. Μετά τοποθετήστε τον ελαστικό επίδεσμο ή τον ειδικό νάρθηκα. Σε περίπτωση μεγάλου τραυματισμού, η χρήση βακτηρίας (πατερίτσας) είναι απαραίτητη.
  • Όταν, πλέον, τα στηρίγματα δεν θα χρειάζονται, ο φυσιοθεραπευτής θα σας δώσει ασκήσεις και θα εφαρμόσει χειρισμούς κινησιοθεραπείας με στόχο την επανάκτηση του εύρους κίνησης και της ενδυνάμωσης των μυών της περιοχής. Τελικό στάδιο είναι οι πλευρικές κινήσεις (ζιγκ-ζαγκ) και το τρέξιμο, κάνοντας «οχτάρια».
  • Όταν αυτό επιτευχθεί χωρίς πόνο, μπορείτε να επιστρέψετε ελεύθερα στις αθλητικές και στις λοιπές δραστηριότητές σας.


Πηγή: healthreport.gr
_